笑顔を届けるてんかん講師のリンカーン中村です。
”てんかんが死因？”
そんなことはないと思っていましたが、どうやら実際には起こりうる事実のようです。
何が原因なのか？どんな人が起こりやすいのか？対策方法は？
色々と気になったので、調べてまとめました。少しでも参考になれば、幸いです。
ディズニーチャンネルの俳優、キャメロン・ボイスの突然死
先日、ツイッターを見ていたら、キャメロン・ボイスさんの突然死のニュースが流れてきました。
急死したディズニー・スターのキャメロン・ボイス、持病「てんかん」に苦しんでいたことが明らかに 死因は現在も不明#CameronBoyce
☆詳しくはコチラ↓↓↓https://t.co/CbHG2jmtaL
— tvgroove 海外セレブ／エンタメ／ファッションNews (@TVGroove) July 9, 2019
”てんかんが直接の原因で死んでしまうことがあるのかなぁ…。”そんな疑問を抱きました。
てんかんで苦しんでいたのは事実かもしれないけれど、死因がはっきりしてから、報道して欲しい…。
悲しいニュースが、さらに悲しくなってしまう。
急死したディズニー・スターのキャメロン・ボイス、持病「てんかん」に苦しんでいたことが明らかに 死因は現在も不明 https://t.co/vVRs5fay1X
— てんかん講師 リンカーン中村 (@nakamura_ynwa) July 10, 2019
しかし、そこからしばらくすると、
【MTV NEWS】キャメロン、死因は「予期せぬ事態」https://t.co/NoC3qcaY4Z#キャメロンボイス #CameronBoyce #セレブ
— MTV Japan (@MTV_JAPAN) August 1, 2019
「てんかんによる突然死」というニュースが流れてきました。言葉にならないショックを受けました。
”てんかん発作による意識消失で、頭部の強打や、溺死が死因になってしまう。”
そう考えていましたが、”てんかんが原因での死”というのは、今までに聞いたことがありませんでした。
”自分もなる可能性があるのかも…。”
そう思い、色々と調べることにしました。
てんかん患者の突然死「SUDEP」
調べてみると、てんかん発作が原因での突然死は今までにも確認されていて、「SUDEP(スデップ)」と呼ぶそうです。
以下がSUDEPの定義です。
「良好な状況にあるてんかん患者に起きる、突然の、予期せぬ、外傷や溺水が原因ではない死」（引用：てんかんにおける予期せぬ突然死（SUDEP）をめぐる市民運動）
てんかん患者1,000人当たりで、0.9件〜2.3件の発生率が報告されているようです。
メカニズムは解明されていないようですが、
- 心臓の働きを調整する神経の機能不良
- 心拍のリズムの揺らぎの減少や、発作中や発作直後の心拍の変化
が関係しているとも言われています。（参考：てんかん患者の突然死（SUDEP）の臨床的特徴に関する研究）
そして、SUDEPの要因としては、
- 高い発作頻度
- 強直間代発作の存在
- 抗てんかん薬の多剤併用
- 頻回の薬剤変更
- 怠薬や急な服薬中断
- 夜間監視の欠如
- 長い罹病期間
- 若年成人
- 男性
などが挙げられ、これらの要因を重複している方が、発症しているケースがあるようです。（参考：てんかんの死因に関する横断調査）
ただ、いまだに謎が多く、原因研究が進められている症状でもあるそうです。
SUDEPの対策方法は？
まだまだ謎が多いSUDEP。でも、できることなら対策したいです。いくつかの文献を参考に、対策方法をまとめてみました。
・自分のてんかんに合った、適切な薬を服用する。
なかなか自分に合う薬が見つからず、多くの薬を服用することがないように、気をつけた方がいいそうです。また服用している薬の数が多い場合は、手術も検討した方がいいとのこと。
さらには、「心臓の電気的活性を変化させることが知られている抗てんかん薬の服用を避けることで、SUDEPを予防できる可能性がある」という分析もあります。
てんかんの専門の先生に診てもらうのが、一番正確だと思います。今では、専門の先生に、オンラインで相談なども可能になっています。まだ受診をされたことがない方は、是非一度専門の先生に診て頂いて欲しいです。
・うつぶせで寝ない。または1人で寝ない。
SUDEPの内、73％がうつぶせで寝ている状態で死亡していたとのデータがあるそうです。もしかしたら、うつぶせの姿勢が死に繋がっているのかもしれません。
”「全身性強直間代発作を起こす患者と一緒に寝る人は、うつぶせ寝に気づいたら発作中や発作後に仰臥位や側臥位に姿勢を変えて欲しい」”という注意喚起もあります。
1人で寝ることが多いという方は、
このような、うつぶせになりにくい枕を使うというのも、一つの手かもしれません。
確実な対策方法が明らかになっていない状況ではありますが、試せることは試していきたいですね。
（参考：奈良てんかん診療ネットワーク、「AIスマートウォッチは発作を検知する」|TED Talks、てんかん突然死、7割がうつぶせ寝【米国神経学会】、てんかん突然死、関連遺伝子解明か【米国てんかん学会】）
SUDEPに対する思い
今までの僕の勉強不足もありますが、てんかん発作が直接の死因になるなんて、とてもショックでした。
でも、それは紛れもない事実であり、受け止めなければいけません。
まだまだ不明な点も多く、不安もあります。それでも、今現在で分かっていることの中から、できることもあるはずです。見えないものに怯え続けるよりかは、少しずつでも対策を取っていきたいです。
今後のさらなる研究で、原因・対策方法が解明されることを祈るばかりです。
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本記事は各サイトの情報をまとめさせて頂いた内容となっております。SUDEPに対して新たな情報が入りましたら、随時更新させて頂きます。情報提供もお待ちしております。
最後までご覧頂き、ありがとうございました。
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「癲癇」と「転換」
どちらも読みは、”てんかん”。癲癇という病気の見方や考え方を、プラスな方向へ転換させたいという思いから、”てんかん講師”と名乗っています。
僕自身が、癲癇になって、人生が何度も転換していった。(悪い方へも良い方へも)そんな経験を伝えていきたい。#てんかん #ミレラボ
― てんかん講師 中村真二＠6/8東京 6/29浜松,名古屋 (@nakamur809) 2019年4月20日
